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詞條說明
1.生理因素:如年齡、焦慮程度、服用藥物、顱骨厚度、大腦萎縮等因素。2.病例因素:注意疾病本身特異性副作用,例如雙向抑郁癥的狂躁表現、腦血管疾病、腦外傷伴癲癇發作。? 成癮性疾病、藥物濫用、吸毒、酗酒都有各自不同的神經精神癥狀和潛在的不同的癲癇發作風險。大腦結構的變化所致的疾病、腦萎縮等病理變化可以改變TMS感應電流的分布與變化。
TMS是利用刺激發生器內高壓電容經充放電產生高壓電流,快速變化的電流傳遞到刺激線圈產生時變磁場,磁力線以非傾入的方式輕易無衰減地穿過頭皮、顱骨和腦組織,并在顱內產生反向感生電流,使神經元膜電位變化,激活較大的錐體神經元,引起軸突內的微觀變化,進而誘發電生理和功能變化來達到治療的目的。
rTMS的作用機制與突觸的可塑性有關,也與神經遞質、腦血流量、神經營養因子、基因表達等多種因素有關。根據頻率將 rTMS分為低頻 rTMS 與高頻 rTMS,其中頻率小于 或等于1 Hz 為低頻,頻率 大于 1 Hz 為高頻。且頻率大于或等于 5 Hz 的高頻 rTMS 更容易 興奮神經組織,反之,低頻 rTMS 主要起抑制作用。
目前,神經科、精神科、康復科已經把TMS從簡單測量運動誘發電位(MEP),檢測顱內運動神經功能應用到精神領域、神經精神疾病的治療、預后判斷。TMS逐漸成為臨床常規和神經、精神疾病的科研、診斷、康復、治療、預后的基本技術,而且應用范圍越來越大。科室病種神經科癲癇病、阿爾茨海默病、帕金森病、肌張力障礙性疾病、運動神經元疾病、多發性硬化、偏頭痛等精神科藥物難治性抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、強迫癥、創傷后應激
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